17-ОН-Прогестерон, 96

17OH Progesterone (17OHP)

Набор для количественного определения концентрации 17ОН Прогестерона (17OHP) в человеческой сыворотке или плазме иммуноферментным методом.

Концентрация 17α-гидроксипрогестерона (17α-ОНР) в сыворотке или плазме является значимым маркером для диагностики врожденной гиперплазии надпочечников (САН). Эта частая врожденная ошибка метаболизма обычно характеризуется дефицитом энзиматической системы С21-гидроксилазы и необходимостью стероидзамещающей терапии. Адекватность лечения мониторируют определяя концентрацию циркулирующего 17α-ОНР. Встречаемость составляет в среднем 1 случай на 15000 новорожденных и может достигать 1 случая на 1480 у коренных жителей Аляски. Ранняя диагностика очень важна для выявления новорожденных, страдающих САН, клинически не проявляющимся, но требующим лечения набпочечников в неонатальный период и для выявления причины неопределенных половых органов у детей. Поздняя диагностика может приводить к вирилизации у девочек, ускоренному созреванию скелета и преждевременному развитию вторичных половых признаков у мальчиков. Правильное лечение может сохранить жизнь ребенка и позволить таким детям нормально расти и развиваться. 17Р – это стероид, продуцируемый корой надпочечника и гонадами. Он является непосредственным предшественником 11-дезоксикортизола (CpS), который превращается в кортизол. Так как CpS продуцируется при 21-гидроксилировании 17Р, измерение 17Р является непрямым показателем 21-гидроксилазной активности. САН развивается при дефиците этого фермента. В результате происходит снижение преобразования 17Р в CpS, что блокирует нормальный синтез кортизола. Так как регуляция происходит по принципу обратной связи, снижение уровня кортизола приводит к повышению секреции АКТГ и гиперплазии надпочечников. Так как не происходит конвертации 17Р, то выявляются повышенные количества этого стероида. Концентрация 17Р повышается во время беременности в материнской и фетальной крови. После рождения его уровень быстро снижается и достигает нормального уровня для взрослых в течение 2 – 7 дней. Следовательно, нельзя выполнять сбор образца раньше чем на 3 день после родов. Уровень 17Р повышен в 2- 3 раза у недоношенных и больных доношенных детей без САН. Следовательно для таких детей необходимо использовать другой дискриминационный уровень.

В ходе анализа данным методом образцы, содержащие 17-ОН прогестерон, вносят в лунки микропланшета. Затем вносят конъюгат производного 17ОН прогестерона с ферментом и биотинилированные анти-17ОН-прогестерон антитела. После инкубации фракцию, связавшуюся с антителами, отделяют от несвязавшегося конъюгата фермента. Использование различных сывороточных стандартов с известными количествами 17OHP позволяет построить график зависимости активности от концентрации. Сравнивая активность образца с калибровочной кривой, можно рассчитать концентрацию 17OHP в образце.